تنگی کانال نخاعی در زنان یکی از مشکلات شایع است که می‌تواند عوارض خطرناکی نظیر درد مزمن، ضعف در پاها و اختلالات حرکتی ایجاد کند. این بیماری زمانی رخ می‌دهد که کانال نخاعی در ناحیه کمر باریک شده و فشار زیادی به نخاع و اعصاب وارد می‌شود. علائم آن شامل درد، بی‌حسی و محدودیت در حرکت است که در صورت عدم درمان به مشکلات جدی‌تری مانند ناتوانی دائمی در حرکت منجر می‌شود. اگر شما یا یکی از عزیزانتان این علائم را تجربه می‌کنید، باید به سرعت به فکر درمان باشید. در این میان، مراجعه به بهترین دکتر برای لیزر تنگی کانال نخاعی می‌تواند یک راهکار موثر و کم‌تهاجم باشد. این مقاله به شما کمک می‌کند تا علائم تنگی کانال نخاع در زنان را بهتر بشناسید و روش‌های درمانی مناسب برای کاهش عوارض و بهبود کیفیت زندگی‌تان را یاد بگیرید.
فهرست مطالب
- 1 علائم تنگی کانال نخاعی در زنان
- 2 آیا جنسیت تأثیرگذار است؟ مقایسه علائم تنگ شدن مجرای نخاعی در خانم‌ها و مردان
- 3 تشخیص و درمان دقیق علائم تنگی مجرای نخاع در خانم‌ها
- 4 راهکارهای برای مدیریت علائم تنگ شدن مجرای نخاعی در خانم‌ها
- 5 گمان‌های غلط و اشتباهات در تشخص علائم تنگی کانال نخاع در زنان
- 6 چگونگی تأثیر بارداری بر علائم تنگی کانال نخاعی در بانوان
- 7 سخن پایانی
علائم تنگی کانال نخاعی در زنان
در اینجا به بررسی علائم تنگی کانال نخاع در زنان خواهیم پرداخت:
تنگی کانال نخاع در زنان ممکن است در هر قسمت از نخاع، از جمله گردن، پشت آسیب ببیند. علائم تنگی مجرای نخاعی خانم‌ها و نشانه‌های مرتبط می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
ضعف عضلات و کاهش کنترل حرکتی
زنان ممکن است احساس ضعف در عضلات لگن کنند و دچار کاهش کنترل حرکتی شوند. این امور ممکن است به‌تدریج پیشرفت کرده و باعث مشکلات در حرکت و راه‌رفتن شود.
درد عضلات و احساس درد
زنان ممکن است درد عضلات، ستون فقرات، و کمر را تجربه کنند. این دردها ممکن است مداوم یا مزمن باشند و باعث ناتوانی و ناراحتی شوند.
اختلالات ادراری
تنگی دیواره‌ی نخاعی می‌تواند منجر به کنترل نامناسب ادرار شود. این اختلالات می‌توانند نتیجه فشار بر نخاع باشند.
کاهش حس در ناحیه‌های خاص
زنان ممکن است احساس کاهش حس در ناحیه‌های خاص بدن، مانند زانوها، پاها یا دیگر بخش‌های بدن کنند.
تغییرات در حالت تناسلی
ممکن است برخی از زنان دچار مشکلات تناسلی شوند، مثل کاهش لذت جنسی
تغییرات در تنفس و سردرد
مشکلات تنفسی، اختلالات در تنفس یا سردرد شدید ممکن است ارتباط داشته باشند و نشانگر تنگی دیواره‌ی نخاعی باشند.
درد و تورم
درد مزمن در ناحیه‌های کمر، لگن، پشت و سایر بخش‌های بدن. تورم و درد در مناطق مختلف، به‌ویژه در نواحی اطراف کمر و لگن.
اختلالات خواب و استراحت
مشکلات در خواب، افزایش خستگی و ناتوانی در استراحت به‌خوبی.
درهرصورت، اگر هر یک از این علائم یا نشانه‌ها تجربه می‌شوند، مهم است که فوراً به یک پزشک متخصص مراجعه کنید تا تشخیص و درمان مناسب انجام شود و از تأثیرات بیشتر جلوگیری شود.
آیا جنسیت تأثیرگذار است؟ مقایسه علائم تنگ شدن مجرای نخاعی در خانم‌ها و مردان
بررسی علائم تنگی کانال نخاعی در بانوان و احتمال ظهور آن در مردان: اگرچه این وضعیت در هر دو جنسیت مشابه است و به طور اساسی باعث فشار غیرطبیعی بر نخاع می‌شود، اما ممکن است در هر جنسیت به شکل‌ها و با شدت‌های متفاوتی ظاهر شود. تفاوت‌های فیزیولوژیکی و آناتومیکی بین زنان و مردان می‌تواند به تفاوت در علائم و نشانه‌ها منجر شود.
برخی از تفاوت‌های که در علائم تنگ شدن مجرای نخاعی خانم‌ها و مردان وجود دارد عبارت‌اند از:
موقعیت آناتومیکی
ساختار بدنی و موقعیت آناتومیکی مختلف زنان و مردان ممکن است باعث تفاوت در نحوه و شدت علائم تنگ شدن دیواره‌ی نخاعی شود.
علائم و نشانه‌های درد:
زنان
ممکن است زنان دارای درد و تورم در ناحیه کمر، لگن و ستون فقرات باشند.
مردان
در مردان، درد معمولاً در نواحی کمر و پشت قوی‌تر و کمتر در نواحی لگن مشاهده می‌شود.
ضعف عضلات و کاهش کنترل حرکتی:
زنان
ممکن است زنان احساس ضعف و کاهش کنترل حرکتی در عضلات بخصوص عضلات پایین بدن (لگن و پاها) کنند.
مردان
ضعف عضلات در بخش‌های مختلف بدن، شامل کمر و پشت، معمولاً در مردان مشاهده می‌شود.
مشکلات ادراری و تنفسی:
زنان
ممکن است زنان مشکلات در کنترل ادرار و تنفسی تجربه کنند.
مردان
تنفس نیز ممکن است تحت‌تأثیر قرار گیرد، اما مشکلات ادراری معمولاً بیشتر در مردان دیده می‌شود.
کاهش حس و احساسات غیرطبیعی:
زنان
کاهش حس و احساسات غیرطبیعی ممکن است در نواحی خاصی از بدن، مانند پاها و زانوها، رخ دهد.
مردان
مشکلات حسی و احساسات غیرطبیعی نیز ممکن است اتفاق بیفتد، اما باتوجه‌به تفاوت‌های آناتومیکی، ممکن است ناحیه‌های دیگری تحت‌تأثیر قرار گیرند.
اگر فردی علائم تنگی کانال نخاع در زنان تجربه می‌کند، مهم است که به‌سرعت به پزشک مراجعه کرده و تشخیص و درمان صحیح را انجام دهد. در نهایت، مدیریت و درمان باید بر اساس تشخیص دقیق و وضعیت هر فرد تعیین و اجرا شود.
نحوه به‌وجودآمدن تنگی مجرای نخاعی در خانم‌ها
در زنان، عواملی که می‌توانند به تنگی جداره‌ی نخاعی منجر شوند عبارتند از:
ترکیبی از عوامل ژنتیکی، سن، وضعیت تغذیه، فعالیت‌های فیزیکی، شیوه زندگی، و شرایط مختلف به طور ترکیبی می‌توانند در ظهور تنگی مجرای نخاعی خانم‌ها نقش داشته باشند.
تنگی مجرای نخاعی خانم‌ها می‌تواند به انواع مختلفی برگرفته از ساختار بدنی یا شرایط مختلف مرتبط با جنسیت زنانه مرتبط باشد. در ادامه، برخی از علل شایع تنگی مجرای نخاعی خانم‌ها آورده شده‌اند:
• تومورهای مهاجر: تومورهای که از سایر قسمت‌های بدن به نخاع مهاجر کرده‌اند (مانند سرطان پستان، تخمدان، رحم و غیره) می‌توانند فشار روی نخاع ایجاد کرده و به تنگی جداره‌ی نخاعی منجر شوند.
• تومورهای نخاعی: تومورهای خود نخاعی یا تومورهایی که از نخاع آغاز می‌شوند، می‌توانند به تنگی جداره‌ی نخاعی منجر شوند.
• تورم لگن: تورم در ناحیه لگن می‌تواند فشار بر نخاع اعمال کرده و منجر به تنگی جداره‌ی نخاعی شود.
• تنگی کانال نخاعی تشدید یافته:در برخی موارد، تنگی جداره‌ی نخاعی از پیش موجود و یا به‌وضوح مشخص نیست، اما به دلایلی نظیر تغییرات در ساختار نخاع یا تشدید تنگی جداره‌ی نخاعی به‌صورت تدریجی ایجاد می‌شود.
• فشار غیرعادی بر نخاع: فشار غیرعادی بر نخاع ناشی از عوامل مثل تورم و التهاب‌های مناطق اطراف نخاع، انسدادهای نخاعی یا تشدید توده‌های نخاعی می‌تواند تنگی جداره‌ی نخاعی ایجاد کند.
برای تشخیص و درمان دقیق علائم تنگی کانال نخاعی در بانوان، مشورت و معاینه توسط پزشک متخصص ضروری است.
تشخیص و درمان دقیق علائم تنگی مجرای نخاع در خانم‌ها
تشخیص و شناخت دقیق علائم تنگی کانال نخاع در زنان مهم و حیاتی است. در زیر، تعدادی از رازهای که به شناخت علائم تنگ شدن مجرای نخاعی خانم‌ها کمک می‌کند، آورده شده‌اند:
توجه به علائم و نشانه‌ها
آگاهی و توجه به علائمی که در بدن زنان ایجاد می‌شوند؛ مثل درد، ضعف عضلات، اختلالات تنفسی و ادراری.
مشاوره و ارتباط با پزشک
مشاوره با پزشک متخصص اعصاب و ارتباط فعال با او برای ارائه اطلاعات کامل درباره علائم و نشانه‌ها.
تاریخچه پزشکی دقیق
ارائه یک تاریخچه پزشکی دقیق به پزشک، شامل بیماری‌های مزمن، علائم فعلی و سابقه درمانی، می‌تواند در تشخیص دقیق کمک کند.
آشنایی با تصویربرداری و آزمایشات تشخیص
انجام آزمایشات تصویربرداری مثل MRI و CT Scan برای مشاهده وضعیت کانال نخاعی و فشار بر نخاع.
تشخیص تخصصی و مشورت از چندین متخصص
مشورت و تشخیص از چندین متخصص مختلف، از جمله جراحان مغز و اعصاب و متخصصان فیزیوتراپی.
آگاهی از فرآیند تشخیص و درمان
بدانید چگونه فرآیند تشخیص و درمان تنگی دیواره‌ی نخاعی انجام می‌شود و چه مراحلی در این راه وجود دارد.
مدیریت درد و تسکین علائم
در صورت لزوم، مدیریت درد و استفاده از روش‌های تسکینی می‌تواند در مدیریت علائم کمک کند.
مطمئناً همکاری فعال با پزشک و اجرای توصیه‌های او از اهمیت بالایی برخوردار است. همچنین، زمانی که مشکلات ناشی از تنگی دیواره‌ی نخاعی شناسایی می‌شوند، درمان و مراقبت فوری ضروری است.
تشخیص و درمان علائم تنگی کانال نخاعی در خانم‌ها باید توسط پزشک متخصص انجام شود و باید از تجزیه‌وتحلیل دقیق علائم و نتایج آزمایشات بهره‌مند شود. در ادامه، یک رویه معمول برای تشخیص و درمان علائم تنگ شدن مجرای نخاعی خانم‌ها آورده شده است:
فرایند تشخیص:
- مصاحبه و بررسی فیزیکی:پزشک ابتدا با شما مصاحبه می‌کند و تاریخچه پزشکی دقیقی از علائم، زمینه خانوادگی، و تاریخچه بیماری‌های پیشین گرفته و سپس یک بررسی فیزیکی کامل انجام می‌دهد.
- آزمایشات: ممکن است آزمایشات اضافی مانند آزمایش‌های خونی، آزمایش‌های الکتروفیزیولوژی (بررسی عملکرد اعصاب و عضلات) و آزمایش‌های ادراری برای ارزیابی عملکرد مثانه و ادرار صورت گیرد.
فرایند درمان:
- جراحی: در صورت لزوم و شدت بالا، جراحی برای تسهیل فضای بیشتر در کانال نخاعی و کاهش فشار اعمال شده به نخاع انجام می‌شود. این جراحی با هدف کاهش علائم و بهبود عملکرد اعصاب انجام می‌شود. جراحی برای درمان تنگی کانال نخاع یا تنگی نخاعی خانم‌ها از جمله روش‌های مؤثر است که مورداستفاده قرار می‌گیرد. تأثیرات تنگی دیواره‌ی نخاعی بر فشار نخاع و ظهور علائم و نشانه‌های منحصربه‌فرد.
درد، ضعف عضلات، مشکلات حسی، و مشکلات کنترل ادرار و مدفوع ایجاد کند. در زنان، تنگی دیواره‌ی نخاعی معمولاً در ناحیه کمر و لگن اتفاق می‌افتد و می‌تواند ناشی از عواملی مانند تراکم استخوانی، توده‌های بدخیم، یا مشکلات مهره‌ای باشد.
فرایند ارزیابی پیش از جراحی
پیش از اقدام به جراحی، پزشک شما بررسی‌های دقیقی انجام خواهد داد تا تنگی کانال نخاع و میزان فشار بر نخاع تشخیص داده شود. این ارزیابی ممکن است شامل تاریخچه پزشکی، آزمون‌های تصویری مانند MRI یا CT scanو بررسی عملکرد اعصاب و عضلات باشد.
- آماده‌سازی برای جراحی: قبل از جراحی، باید برخی آزمون‌های تشخیصی دیگر نیز انجام شود تا وضعیت جسمی و زمینه‌های جراحی بررسی شود.
- انجام جراحی: در زمان جراحی، پزشک می‌تواند بازسازی بخش‌های تنگ شده از کانال نخاع را انجام دهد. این شامل تخریب استخوان‌ها یا بافت‌هایی که فشار به نخاع ایجاد می‌کنند و ایجاد فضای بیشتر در کانال نخاع می‌شود.
- بازیابی و توجه به بعد از جراحی: پس از جراحی، فرآیند بازیابی و توجه به بعد از جراحی بسیار مهم است. شامل توجه به ویزیت‌های پس از جراحی، فعالیت‌های توانبخشی، تغذیه مناسب، و مدیریت درد.
تأکید می‌شود که انجام هر گونه جراحی نیاز به مشورت و تصمیم‌گیری توافقی با پزشک متخصص دارد. این تصمیم باید باتوجه‌به وضعیت و نیازهای خاص هر فرد گرفته شود.
- فیزیوتراپی: تمرینات فیزیکی و فیزیوتراپی می‌تواند به تقویت عضلات، افزایش انعطاف‌پذیری، و بهبود کنترل حرکتی کمک کند.
- داروها: مصرف داروهای ضدالتهابی، ضددرد و مرخص کننده می‌تواند به کنترل علائم کمک کند.
- مدیریت درد: تکنیک‌های مدیریت درد؛ مانند مدیتیشن، تمرینات تنفسی و یوگا می‌توانند به کاهش درد و افزایش کیفیت زندگی کمک کنند.
- تغییرات در سبک زندگی: تغییرات در رژیم غذایی، توقف از سیگار، کنترل وزن، و فعالیت‌های ورزشی منظم می‌توانند به بهبود وضعیت عمومی و مدیریت علائم کمک کنند.
توصیه می‌شود هرگز به‌تنهایی درمان نکرده و همیشه با پزشک معالج خود مشورت کنید تا بهترین برنامه درمانی برای شما تعیین شود.
راهکارهای برای مدیریت علائم تنگ شدن مجرای نخاعی در خانم‌ها
مدیریت علائم تنگی کانال نخاع در زنان باید توسط یک تیم درمانی چند متخصص انجام شود و باید با هماهنگی میان پزشکان مختلف صورت گیرد. در ادامه، به چند مورد اصلی در مدیریت علائم تنگ شدن مجرای نخاعی زنان اشاره می‌شود:
پیشگیری و توقف تشدید علائم
اجتناب از فعالیت‌ها و شرایطی که ممکن است فشار اضافی به نخاع اعمال کنند، از جمله حملات ورزشی یا انجام فعالیت‌های خطرناک
استفاده از تکنیک‌های تسکینی و آرامش‌بخشی به‌منظور کاهش درد و استراحت درست.
چگونگی تأثیرگذاری فیزیوتراپی و توانبخشی بر بازسازی و بهبود عملکرد
ارتقای عملکرد از طریق تقویت عضلات، بهبود کنترل حرکتی و افزایش انعطاف، با همکاری تیم فیزیوتراپی.
تدابیر دارویی
مصرف داروها به‌منظور کاهش التهاب و درد، کنترل علائم عصبی، و بهبود عملکرد نخاع.
مداومت در مصرف داروها به طور دقیق طبق توصیه‌های پزشک.تغذیه سالم و بهینه
تغذیه مناسب با تأکید بر مصرف مواد غذایی غنی از ویتامین‌ها و مواد معدنی.
مصرف مقدار کافی آب و میوه‌ها و سبزیجات تازه.
مشاوره روانی و اجتماعی
دریافت مشاوره روانی برای مدیریت استرس و اضطراب.
شرکت در گروه‌های حمایتی و مشاوره اجتماعی برای به‌اشتراک‌گذاری تجربیات و مدیریت احساسات.
جراحی و ترمیم نخاع
در صورت لزوم، انجام جراحی به‌منظور ترمیم کانال نخاعی و کاهش فشار بر نخاع.
پس از جراحی، اجرای برنامه‌های توانبخشی با همکاری تیم درمانی.پیگیری و مراقبت مداوم.
پیگیری منظم با پزشک متخصص و انجام آزمون‌ها و تست‌های لازم.
تعیین برنامه مراقبتی برای پیگیری و کنترل علائم به طور دوره‌ای.
تداوم و موفقیت درمانی نیازمند همکاری فعال با تیم درمانی و پیروی دقیق از توصیه‌های پزشک و متخصصان مربوطه است. همچنین، باید توجه و مراقبت‌های مداوم ادامه یابند تا بهبود و حفظ سلامتی بهتری دست یابید.
گمان‌های غلط و اشتباهات در تشخص علائم تنگی کانال نخاع در زنان
تشخیص نادرست در مورد علائم تنگ شدن مجرای نخاعی خانم‌ها می‌توانند منجر به تأخیر در تشخیص و درمان مناسب شوند. در زیر، چند مورد از موارد تشخیص نادرست اشتباهی در مورد علائم تنگ شدن مجرای نخاعی خانم‌ها آورده شده است:
آسیب عضلات و استخوان‌ها
برخی از زنان ممکن است علائم تنگ شدن جداره‌ی نخاعی را به عوامل مانند آسیب عضلات و استخوان‌ها نسبت دهند.
مشکلات گوارشی
علائم تنگ شدن جداره‌ی نخاعی ممکن است به‌خاطر مشکلات گوارشی تشخیص داده شوند.
مشکلات پوستی
بعضی از زنان ممکن است علائم تنگ شدن دیواره‌ی نخاعی را به مشکلات پوستی مرتبط با حساسیت یا آلرژی ارتباط دهند.
تشخیص بر اساس علائم غیرمشخص
برخی از علائم تنگ شدن دیواره‌ی نخاعی، مانند درد کمر، ممکن است در دیگر مشکلات زنانی مانند درد حاشیه‌ای یا مشکلات گوارشی نیز دیده شوند. این می‌تواند به تشخیص نادرست منجر شود.
تشخیص توسط افراد غیرمتخصص
تشخیص توسط افراد غیرمتخصص و بدون دانش پزشکی می‌تواند به نتایج نادرست منجر شود. تشخیص بر اساس تجربیات شخصی یا دیدگاه‌های نادرست ممکن است مشکلاتی ایجاد کند.
انجام تست‌های تصویربرداری
عدم انجام تست‌های تصویربرداری مانند MRI یا CT Scan می‌تواند به اشتباهات در تشخیص منجر شود. این تست‌ها بسیار مهم‌اند و باید تحت‌نظر پزشک متخصص انجام شوند.
عدم مشورت با متخصصان متعدد
تشخیص توسط یک پزشک بدون مشورت و مشاوره با متخصصین مختلف ممکن است نتایج نادرست داشته باشد. هر موردنیاز به تحلیل و ارزیابی متخصصان متعدد دارد.
تشخیص بر اساس اطلاعات غیرمعتبر در اینترنت
اعتماد به اطلاعات نادرست یا غیرمعتبر که از اینترنت گرفته می‌شود، می‌تواند به تشخیص نادرست منجر شود. اطمینان از اعتبار منابع و تأیید اطلاعات از منابع معتبر بسیار حیاتی است.
تشخیص نادرست می‌تواند منجر به تأخیر در تشخیص صحیح و درمان مناسب تنگی جداره‌ی نخاعی شود؛ بنابراین، همیشه توصیه می‌شود که در صورت تجربه علائم مشکوک، به پزشک متخصص مراجعه کنید و بر اساس راهنمایی‌های او اقدامات لازم را انجام دهید.
چگونگی تأثیر بارداری بر علائم تنگی کانال نخاعی در بانوان
تأثیر بارداری بر علائم تنگی کانال نخاع در زنان به عوامل متعددی بستگی دارد و ممکن است متنوع باشد. در بعضی موارد، بارداری ممکن است عوارض تنگی دیواره‌ی نخاعی را تشدید کند، درحالی‌که در موارد دیگر ممکن است علائم را بهبود بخشد. در اینجا تأثیر بارداری بر علائم تنگ شدن مجرای نخاعی خانم‌ها توضیح داده می‌شود:
مواقع ویژه
در برخی موارد مثل بارداری‌های چندقلویی یا بارداری‌های با مشکلات سابق در ناحیه لگنی و کمری، ریسک تنگی دیواره‌ی نخاعی ممکن است افزایش یابد.
افزایش درد و مشکلات حرکت
بارداری ممکن است باعث افزایش وزن و فشار بر نخاع شود که منجر به درد و مشکلات حرکتی شود.
تغییرات هورمونی
تغییرات هورمونی در دوران بارداری ممکن است بر وضعیت نخاع و علائم تنگ شدن کانال نخاعی تأثیر بگذارد.
زایمان و اثرات بعد از زایمان
خودزایمان و اثرات آن بر نخاع و عضلات کانال نخاعی می‌تواند علائم تنگ شدن دیواره‌ی نخاعی را تشدید کند.
تأثیرات استراحت
استراحت در دوران بارداری می‌تواند بر وضعیت کانال نخاعی و علائم تنگ شدن کانال نخاعی اثرگذار باشد.
پیشگیری و مدیریت درست در دوران بارداری
پیشگیری از علائم تنگ شدن دیواره‌ی نخاعی باتوجه‌به وضعیت بارداری و توصیه‌های پزشک می‌تواند در کنترل علائم در این دوران کمک کند.
زنان باردار یا زنانی که تازه زایمان داشته‌اند و علائمی از تنگی دیواره‌ی نخاعی تجربه می‌کنند، باید با پزشک خود مشورت کنند تا درمان و مدیریت مناسب را بررسی کنند و از تأثیرات بارداری بر علائم تنگی کانال نخاع در زنان آگاه شوند.
سخن پایانی
علائم تنگی کانال نخاعی در زنان مشکلی جدی است که نباید آن را نادیده گرفت. دردهای مداوم کمر، ضعف در پاها و محدودیت‌های حرکتی می‌توانند تنها آغاز مشکلات باشند و اگر این بیماری به موقع تشخیص و درمان نشود، خطراتی مانند ناتوانی دائمی یا کاهش کیفیت زندگی را به دنبال خواهد داشت. این موضوع به‌ویژه برای زنانی که سبک زندگی فعال یا مسئولیت‌های متعدد دارند، اهمیت بیشتری پیدا می‌کند.
شاید تصور کنید که این علائم به مرور زمان برطرف می‌شوند، اما واقعیت این است که تنگی کانال نخاعی به مرور پیشرفت کرده و درمان‌های ساده‌تری مانند فیزیوتراپی یا لیزر ممکن است در آینده کارآمد نباشند.
خبر خوب این است که متخصصان ما در کلینیک، با استفاده از جدیدترین روش‌های درمانی و فناوری‌های پیشرفته، آماده‌اند تا به شما کمک کنند تا زندگی بدون درد و محدودیت را تجربه کنید. تشخیص دقیق، برنامه‌ریزی درمانی مناسب و راهنمایی‌های فردی از ویژگی‌های خدمات ماست. اگر علائم اولیه را در خود یا عزیزانتان مشاهده کرده‌اید، همین امروز برای مشاوره تخصصی اقدام کنید تا پیش از آنکه بیماری به مرحله‌ای خطرناک برسد، کنترل آن را در دست بگیرید.
جراح و متخصص ارتوپدی – جراحی های فوق تخصصی دست و زانو