راهکارهای درمان تنگی کانال نخاعی گردن

 تنگی کانال نخاع گردن زمانی رخ می‌دهد که کانال نخاع در قسمت گردن تنگ می‌شود و به نخاع و اعصاب فشار وارد می‌کند. این تنگ شدن می‌تواند منجر به علائمی از جمله درد، ضعف و بی‌حسی در گردن، بازوها و دست‌ها شود. عارضه تنگی کانال گردن به ‌گونه‌ای است که در صورت عدم درمان و پیشرفت بیماری، ممکن است عوارض خطرناکی را به همراه داشته باشد؛ بنابراین درمان به‌ موقع و تخصصی این بیماری تحت نظر بهترین دکتر برای لیزر تنگی کانال نخاعی، بسیار حائز اهمیت است. در این مقاله، گزینه‌های مختلف درمان تنگی کانال نخاعی گردن و عواملی که بر تصمیم‌گیری‌های درمانی تأثیر می‌گذارند را بررسی خواهم کرد.

روش ها و راهکارهای مناسب برای درمان تنگی کانال نخاعی گردن

بیماری تنگی کانال نخاع گردن به کمک روش‌های مختلفی قابل ‌شناسایی و درمان است. انتخاب بهترین راه نیز به نظر و انتخاب پزشک متخصص بستگی دارد. موارد متعددی در این زمینه وجود دارد که به بهبود هر چه سریع‌تر این بیماری کمک می‌نماید. این موارد عبارت‌اند از:

1.تشخیص

اولین قدم در کنترل تنگی کانال نخاع گردن، تشخیص و بررسی درست و کامل است. پزشک متخصص معمولاً از معاینه فیزیکی و تصویربرداری (مانندم آر آی یا سی‌تی‌اسکن) برای تأیید وجود و شدت تنگی استفاده می‌کند.

2.کنترل

بسیاری از موارد تنگی کانال نخاعی گردن را می‌توان به ‌ویژه در مراحل اولیه مدیریت کرد.

3.اصلاح سبک زندگی

درمان‌ها شامل ترکیبی از اصلاح سبک زندگی به علاوه روش‌های تخصصی و فوق تخصصی است.  من در ادامه می‌خواهم توضیح دهم که منظور از اصلاح سبک زندگی در درمان تنگی کانال نخاع گردنی و روش‌های تخصصی و فوق تخصصی چیست؟ ایجاد تغییرات خاص در سبک زندگی می‌تواند از درمان و کنترل علائم حمایت کند و حفظ وضعیت بدنی مناسب، می‌تواند فشار روی گردن و مهره­ ها را کاهش دهد. فعالیت‌هایی مانند پیاده‌روی یا شنا می‌تواند انعطاف‌پذیری ستون فقرات را افزایش دهند.

3.مراقبت‌های خانگی و یا اصلاح سبک زندگی عبارتند از

• • در هنگام استفاده از گوشی‌های همراه یا هر چیز دیگری گردن به سمت پایین خم نباشد.
  • استفاده از میز و صندلی استاندارد به دلیل آن که ستون فقرات و نخاع در یک راستا قرار بگیرند.
  • اصلاح سبک نشستن، ایستادن و خوابیدن
  • پرهیز از بلند کردن اشیا سنگین با دست
  • پرهیز از استفاده از کیف یا کوله‌های بسیار سنگین

4.دستگاه‌های کمکی

در برخی موارد، پزشکان ممکن است دستگاه‌های کمکی را برای کاهش فشار گردن توصیه کنند.

5.مداخله جراحی

هنگامی که درمان نمی‌توانند تسکین دهند. لامینکتومی رفع فشار، برداشتن بخش‌هایی از مهره‌ها یا رباط‌ها برای ایجاد فضای بیشتر برای نخاع است. دیسککتومی، برداشتن فتق دیسک که نخاع یا اعصاب را فشرده می‌کند.

خطرات و فواید: همه گزینه‌های درمانی دارای خطرات و مزایا هستند. ضروری است که این موارد را به طور کامل با پزشک متخصص در میان بگذارید تا تصمیمات آگاهانه بگیرید.

6.مدیریت طولانی‌مدت

تنگی کانال نخاع گردن بیماری مزمن است که نیاز به مدیریت مداوم دارد. حتی پس از جراحی، بیماران ممکن است برای حفظ سلامت ستون فقرات خود به فیزیوتراپی، قرار ملاقات‌های بعدی و تنظیم شیوه زندگی نیاز داشته باشند.

اگر شما یا اطرافیانتان علائم تنگی کانال نخاع گردنی را تجربه می‌کنید، به دنبال ارزیابی پزشکی باشید و با یک متخصص ستون فقرات مشورت کنید. با رویکرد درمانی مناسب، بسیاری از افراد می‌توانند به طور مؤثر وضعیت خود را مدیریت کنند و از زندگی بهتری برخوردار شوند.

درمان این عارضه موجب کنترل علائم و بهبود کیفیت زندگی بیمار می‌شود. انتخاب درمان مناسب ممکن است بسته به ‌شدت علائم و نیازهای هر بیمار متفاوت باشد. در اینجا راه‌های درمان آورده شده است.

 

روش‌های تخصصی و فوق تخصصی درمان تنگی کانال نخاع گردنی

1.درمان‌های دارویی

داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی در موارد خفیف تا شدید، مسکن‌ها، آمپول‌های ضد التهاب، آمپول‌های ضد اسپاسم عضله مانند متوکاربامول، به صورت تزریق عضلانی در چندین نوبت تاثیر بسزایی دارد.

هشدار: توجه داشته باشید که مصرف کورتون به صورت خودسرانه ابداً مجاز نیست زیرا می‌تواند در پی آن مشکلاتی شدیدتر در ناحیه دردناک به وجود آید.

اگر به طور کلی دنبال بهترین دارو های درمان تنگی کانال نخایی هستید پیشتهاد می کنم مقاله بهترین دارو برای تنگی کانال نخاعی را مطالعه بفرمایید.

داروهای ضد درد

• • داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی

این داروها می‌توانند به کاهش التهاب و تسکین درد کمک کنند. این یک راه درمانی نیست؛ اما تسکین ‌دهنده درد در ناحیه مربوطه می‌تواند باشد.

داروهای ضددرد تجویزی

در موارد شدیدتر درد، پزشک ممکن است مسکن‌های قوی‌تری را تجویز کند؛ اما به دلیل خطر وابستگی معمولاً برای مدت محدودی استفاده می‌شود.

• • شل‌کننده‌های عضلانی

این داروها ممکن است برای کاهش اسپاسم عضلانی تجویز شوند که می‌تواند به درد گردن و کمر مرتبط با سایش کانال نخاع گردنی کمک کند.

داروهای اعصاب

• • ضد تشنج‌ها

داروهایی مانند گاباپنتین و پره گابالین می‌توانند به کنترل درد عصبی و علائم نوروپاتی کمک کنند.

• • تزریق استروئید اپیدورال

پزشک ممکن است تزریق استروئید اپیدورال را توصیه کند که داروی ضدالتهابی قوی‌ای را مستقیماً به ناحیه آسیب ‌دیده ستون فقرات برای کاهش درد و التهاب می‌رساند. اگر داروها ثمر بخش نبودند، پزشک به سراغ درمان‌های تهاجمی‌تر می‌رود. اقدامات تهاجمی به دو دسته غیر جراحی و جراحی تقسیم می‌شوند.

2.اقدامات غیر جراحی

تزریق‌های تخصصی و فوق تخصصی داروها در داخل فضای ستون فقرات، تزریق داروهای ضد التهاب و ضد درد در داخل فضای اپیدورال، اوزون تراپی،  پی آر پی در چندین جلسه بسیار مفید است. این تزریق‌ها التهاب و تورم را از روی نخاع و رشته‌های عصبی تحت فشار، برمی‌دارد.  در کنار این اقدامات، پزشک متخصص فیزیوتراپی­های تخصصی، ورزش‌های استاندارد و مخصوص و در آخر گردنبند طبی را برای شما تجویز می‌کند.

استفاده از گردنبند طبی

توجه داشته باشید که بستن گردنبند طبی به صورت خودسرانه، فقط نتیجه عکس را برای شما رقم خواهد زد. استفاده مناسب از گردنبندهای حمایت کننده، فقط به دستور پزشک ارتوپد امکان‌پذیر است. پزشک متخصص با تجویز این گردنبندها، مدت زمان مصرف آن را هم به شما یادآوری می‌کند؛ زیرا در صورت استفاده مداوم از آنها، عضلات ناحیه گردن ضعیف شده و این عارضه شدیدتر می‌شود.

فیزیوتراپی

فیزیوتراپیست‌ها می‌توانند تمرینات و حرکات کششی را برای بهبود وضعیت بدنی، افزایش قدرت گردن و کمر و افزایش انعطاف‌پذیری طراحی کنند. فیزیوتراپی می‌تواند بخشی ضروری از درمان باشد.

کنترل وزن

برای افراد دارای اضافه ‌وزن یا چاق، کاهش وزن می‌تواند بار روی ستون فقرات گردن را کاهش دهد و ممکن است به کاهش علائم کمک کند.

گرما و سرما درمانی

اعمال گرما یا سرما در ناحیه آسیب‌ دیده می‌تواند به کاهش درد و کاهش تنش عضلانی کمک کند. از پد گرم‌کننده یا کمپرس گرم برای آرامش عضلانی استفاده کنید. برای تسکین التهاب و درد، کیسه یخ پیچیده شده در پارچه را استفاده کنید.

تمرینات و کشش‌های تخصصی گردن

تمرینات و کشش‌های ملایم گردن می‌تواند به بهبود انعطاف‌پذیری و تقویت عضلات حمایت‌کننده کمک کند. ابتدا با متخصص ارتوپد و سپس با یک فیزیوتراپیست برای یادگیری تمرینات خاص متناسب با شرایط خود مشورت کنید. انجام حرکات کششی و نرمش‌های استاندارد برای تقویت عضلات اطراف ستون فقرات گردن، تحت نظر پزشک بسیار مفید می‌باشد. پزشک متخصص با تجویز برخی از حرکات و یا نرمش‌های تخصصی، طبق بررسی­های خود،  به شما کمک می‌کند تا از دردهای خفیف یا شدید تنگی کانال نخاعی خود رهایی یابید.

کنترل استرس

استرس بالا می‌تواند درد و تنش عضلانی را تشدید کند. تنفس عمیق، مدیتیشن یا یوگا را حتماً تمرین کنید و در روتین زندگی خود آن‌ها را بگنجانید.

رژیم غذایی و تغذیه

رژیم غذایی متعادل و غنی از مواد مغذی می‌تواند به کنترل التهاب کمک کند.

آبرسانی

وجود سطح کافی و مناسب آب در بدن، می‌تواند به حفظ سلامت دیسک‌ها و مفاصل ستون فقرات کمک کند.

2.مداخله جراحی

اقدامات جراحی: در آخر همه روش‌های درمانی نام برده شده در قسمت بالا، اگر فرد به هیچ کدام از این درمان‌ها پاسخ مناسب نداد، پزشک به سمت روش‌های درمانی جراحی می‌رود. پزشک متخصص با بررسی دقیق، شما را آگاه می‌کند که درجه جراحی شما در چه سطح قرار دارد و چه روشی از جراحی برای شما مناسب و مفید است. در موارد سایش کانال نخاع گردن شدید که به درمان‌های سطحی پاسخ نمی‌دهد، ممکن است مداخله جراحی ضروری باشد. جراحی می‌تواند یکی از راه­های درمانی تنگی کانال نخاع گردنی باشد.

 

 دلایل اصلی تنگی کانال نخاع گردن که قبل از درمان باید بدانید

تغییراتی که با افزایش سن ایجاد می‌شود  دارد از جمله رشد کردن خارهای استخوانی و فتق دیسک، به تنگی مجرای نخاعی گردن و درد کانال نخاعی منجر می‌شود که طناب نخاعی و اعصاب را فشرده می‌کند.

به نقل از(radiopaedia): تنگی کانال نخاع گردنی دارای نرخ شیوع 1 نفر از هر 1000 نفر بالای 65 سال و 5 نفر از هر 1000 نفر بالای 50 سال در آمریکای شمالی است.

 علائم تنگی کانال گردن بسته به‌ شدت فشرده ‌سازی و اعصاب خاص تحت ‌تأثیر می‌تواند بسیار متفاوت باشد. علائم شایع شامل گردن درد، درد شدید بازو، بی‌حسی، ضعف و در موارد شدید، مشکل در تعادل یا حتی فلجی است. در اینجا دلایل اصلی تنگی کانال نخاع گردنی آورده شده است.

1.بیماری دژنراتیو دیسک

این بیماری یکی از شایع‌ترین علل تنگی کانال نخاع گردن است. با گذشت زمان، دیسک‌های بین مهره‌های گردن می‌توانند تحلیل روند. در نتیجه، دیسک‌ها ممکن است کوچک شوند و منجر به کاهش فضای داخل کانال نخاعی شود.

2.فتق دیسک

هنگامی که لایه بیرونی دیسک یا هسته دیسک ضعیف یا پاره می‌شود، ماده ژل ‌مانند داخلی به نام نوکلئوس پالپوزوس می‌تواند به سمت داخل کانال نخاعی بیرون ‌زده یا فتق کند. این فتق می‌‌تواند طناب نخاعی یا ریشه‌های عصبی را فشرده کند و باعث تنگ شدن کانال شود.

3.خارهای استخوانی (استئوفیت)

به ‌عنوان بخشی از روند پیری، بدن ممکن است رشدهای کوچک استخوانی به نام استئوفیت یا خار استخوانی ایجاد کند. این‎‌ها می‌توانند روی استخوان‌های مهره و مفاصل فرعی ستون فقرات گردنی ایجاد شوند. با گذشت زمان، این خارهای استخوانی می‎‌توانند به کانال نخاعی نفوذ کنند و فضای موجود را کاهش دهند.

4.رباط‌های ضخیم شده

رباط‌هایی که از ستون فقرات حمایت می‌کنند، مانند لیگامنتوم فلاووم، ممکن است به دلیل ساییدگی و پارگی مزمن، ضخیم شوند. هنگامی که این رباط‌ها بیش از حد ضخیم می‌شوند، می‌توانند موجب باریک شدن کانال نخاعی شوند.

5.ضربه به ستون فقرات

سابقه آسیب‌های گردن، مانند شکستگی یا دررفتگی، می‌تواند منجر به تغییراتی در ستون فقرات گردنی شود که منجر به تنگی مجرای نخاعی می‌شود.

6.شرایط مادرزادی

در برخی موارد ممکن است افراد به دلیل عوامل مادرزادی با کانال نخاعی کوچک‌تر به دنیا بیایند. این تنگی مادرزادی ممکن است بعداً در زندگی تشدید شود؛ زیرا دژنراسیون یا عوامل دیگر تنگی را تشدید می‌کند.

7.تومورها و رشدهای غیرطبیعی

تومورها یا رشد غیرطبیعی در داخل یا نزدیک کانال نخاعی نیز می‌توانند باعث فشرده ‌شدن و تنگ شدن شوند.

8.شرایط التهابی

برخی شرایط التهابی، مانند آرتریت روماتوئید، می‌تواند منجر به التهاب و تغییرات در ستون فقرات گردنی شود که به تنگی مجرای نخاعی کمک می‌کند.

عوامل زمینه‌ای دخیل در تنگی کانال نخاعی گردن

سایش کانال نخاعی، باعث فشار به نخاع و همین ‌طور فشار به ریشه‌های عصبی خواهد شد. در حالی ‌که علل اولیه سایش مجرای نخاعی گردن به تغییرات دژنراتیو در ستون فقرات گردنی مربوط می‌شود، عوامل زمینه‌ای متعددی می‌توانند در ایجاد یا تشدید این وضعیت نقش داشته باشند. این عوامل عبارت‌اند از:

سن

 یکی از مهم‌ترین عوامل زمینه‌ای برای تنگی کانال نخاع گردن، افزایش سن است. با افزایش سن افراد، ساییدگی و پارگی طبیعی در ساختارهای ستون فقرات ممکن است رخ دهد که منجر به تغییرات دژنراتیو مانند تحلیل دیسک، خارهای استخوانی و ضخیم‌شدن رباط‌ها می‌شود. این تغییرات مربوط به سن می‌تواند به تنگ شدن کانال نخاعی کمک کند.

ژنتیک

 شواهدی وجود دارد که نشان می‌دهد ژنتیک ممکن است در سایش کانال گردنی نقش داشته باشد. برخی از افراد ممکن است استعداد ژنتیکی را برای شرایط دژنراتیو ستون فقرات به ارث ببرند که آن‌ها را مستعد ابتلا به تنگی کانال نخاع گردن می‌کند.

جنسیت

 سایش و تنگی در ناحیه نخاع گردنی در مردان بیشتر از زنان دیده می‌شود، اگرچه دلایل این تفاوت جنسیتی کاملاً مشخص نیست. برخی تحقیقات نشان می‌دهد که مردان ممکن است بیشتر مستعد ابتلا به برخی عوامل خطر مرتبط با تنگی کانال نخاع گردن باشند.

شغل و سبک زندگی

 برخی مشاغل یا فعالیت‌هایی که شامل حرکات تکراری گردن، بلند کردن اجسام سنگین یا دوره‌های طولانی خم ‌شدن گردن می‌شود، می‌تواند خطر ابتلا به سایش مجرای نخاعی گردن را افزایش دهد. علاوه بر این، سبک زندگی بی‌تحرک با وضعیت نامناسب می‌تواند به تغییرات دژنراتیو در ستون فقرات کمک کند.

آسیب‌های قبلی گردن

 سابقه آسیب‌های گردن، مانند ضربه ناشی از تصادفات رانندگی یا ضربه‌های ورزشی، به طور بالقوه می‌تواند تغییرات دژنراتیو در ستون فقرات گردنی را تسریع کند و به ایجاد تنگی کمک کند.

شرایط پزشکی

 برخی از شرایط پزشکی مانند آرتریت روماتوئید، اسپوندیلیت آنکیلوزان و بیماری پاژه می‌توانند منجر به التهاب، تغییرات مفصلی یا رشد غیرطبیعی استخوان در ستون فقرات گردنی شوند و خطر تنگی را افزایش دهند.

چاقی

 وزن اضافی بدن می‌تواند فشار بیشتری بر ستون فقرات گردن وارد کند و به طور بالقوه تغییرات دژنراتیو را تسریع کند و به تنگ شدن کانال نخاعی کمک کند.

عوامل مؤثر بر تشخیص و درمان تنگی کانال نخاعی گردن

عوامل متعددی بر انتخاب درمان­های تنگی کانال نخاع گردنی تأثیر می‌گذارد.

شدت علائم

 میزان فشردگی نخاع و شدت علائم در تعیین رویکرد درمانی مناسب نقش بسزایی دارد.

طول مدت علائم

 علائم مزمن ممکن است نیاز به رویکرد درمانی متفاوتی نسبت به علائم حاد یا اخیراً ایجاد شده داشته باشد.

سن و سلامت بیمار

 سلامت، سن و توانایی بیمار در تحمل عمل جراحی عواملی هستند که در تصمیم‌گیری در مورد دوره درمان تنگی کانال نخاع گردنی بسیار مهم هستند.

خطرات جراحی

 همه روش‎‌های جراحی با خطراتی همراه هستند و این خطرات باید به ‌دقت در برابر مزایای آن سنجیده شوند.

ترجیحات بیمار

 هنگام بحث در مورد گزینه‌های درمانی تنگی کانال نخاعی گردن باید نظرات و ترجیحات بیمار در نظر گرفته شود.

ممنوعیت‌ها هنگام درمان تنگی نخاع گردن

اقدامات احتیاطی خاصی همچون استراحت بعد از عمل تنگی کانال نخاعی وجود دارد که افراد مبتلا به سایش و تنگی کانال نخاع گردنی باید برای مدیریت مؤثر وضعیت خود و به ‌حداقل ‌رساندن خطر تشدید علائم، آن‌ها را در نظر بگیرند.

اجتناب از بلند کردن اجسام سنگین

برای افراد مبتلا به سایش کانال نخاع گردن توصیه می‌شود که از این امر خودداری کنند، زیرا می‌تواند فشار زیادی به گردن و ستون فقرات وارد کند. در صورت لزوم، باید از تکنیک‌های بلند کردن مناسب استفاده کرد.

در انجام فعالیت‌هایی که همراه با ضربه است محتاط باشید:

فعالیت‌هایی که شامل تکان یا ضربه‌های ناگهانی هستند باید با احتیاط انجام شوند یا به طور کامل از آن‌ها اجتناب شود، زیرا می‌توانند خطر آسیب به ستون فقرات گردنی را افزایش دهند.

خم‌شدن گردن را محدود کنید

خم‌شدن طولانی یا مکرر گردن (خم‌شدن گردن به جلو) می‌تواند علائم را تشدید کند. افراد باید مراقب وضعیت گردن خود باشند و از فعالیت‌هایی که به دوره‌های طولانی خم‌شدن گردن نیاز دارند اجتناب کنند.

هنگام کار با ماشین‌آلات احتیاط کنید

کار با ماشین‌آلات یا وسایل نقلیه سنگین باید با احتیاط انجام شود، به‌خصوص اگر علائم تنگی کانال نخاع گردنی بر تعادل یا تحرک شما تأثیر گذاشته باشد.

 این ممنوعیت‌ها را باید جدی بگیرید تا درمان تنگی کانال نخاع گردنی به ‌درستی و در زمان کمتر انجام شود.

سخن پایانی:

تنگی کانال نخاع گردنی، وضعیت چالش ‌برانگیزی است که عدم درمان و پیشرفت آن می‌تواند به طور قابل ‌توجهی بر کیفیت زندگی افراد تأثیر بگذارد. انتخاب درمان تنگی در قسمت کانال نخاعی گردن باید با در نظر گرفتن شدت علائم، سلامتی بیمار و ترجیحات پزشک باشد. اصلاح شیوه زندگی و فیزیوتراپی می‌تواند در مدیریت موارد خفیف تا متوسط مؤثر باشد، در حالی‌ که ممکن است برای موارد شدید یا مقاوم به درمان، جراحی لازم باشد. ارزیابی کامل توسط متخصص برای تعیین مناسب‌ترین برنامه درمانی برای هر بیمار ضروری است. تشخیص زود هنگام و مداخله می‌تواند به جلوگیری از پیشرفت بیشتر این بیماری و بهبود نتایج دراز مدت کمک کند. در این مقاله من سعی داشتم شیوه درمان تنگی کانال نخاعی گردن را بررسی کرده و شما را به بهترین پزشک متخصص ارتوپدی ارجاع دهم. شما می­توانید با مراجعه به سایت ما و دریافت نوبت مشاوره، با پزشک متخصص در ارتباط باشید. کادر درمانی کلینیک تخصصی ما آماده ارائه بهترین خدمات به شما هستند.